La preparación endometrial es un momento clave en todo proceso de reproducción asistida, ya que consiste en la preparación del endometrio para la transferencia de embriones y su implantación. Pero, a pesar de que se trata de un punto muy importante en las técnicas de reproducción, a día de hoy, la estrategia para preparar un endometrio sigue siendo motivo de debate, tal y como explica la Dr. Joana Vilaplana, ginecóloga de FIV Valencia.
Pero, ¿por qué se debe preparar el endometrio? El endometrio tiene mucha influencia en los tratamientos de fertilidad ya que es la capa que recubre el interior del útero y el principal encargado de conseguir que el embrión se implante y crezca. En este sentido, durante el ciclo menstrual, el endometrio varía de grosor y consta de dos etapas claramente diferenciadas: la proliferación, del inicio hasta el día 14, cuando tiene lugar la ovulación y va aumentando su grosor; y la secretora, del día 15 al final del ciclo, cuando se incrementan el número y el tamaño de las glándulas para facilitar la implantación en caso de que haya un embrión.
A continuación, y de la mano de la Dr. Vilaplana, daremos respuesta a las preguntas más frecuentes sobre la preparación endometrial para la transferencia de embriones. Así mismo, analizaremos las ventajas e inconvenientes de realizar dicha preparación con el ciclo natural o con uno artificial.
¿Qué es una preparación endometrial?
Antes de empezar, debemos tener claro qué es una preparación endometrial. Se trata de obtener un endometrio trilaminar, de grosor adecuado y con unas condiciones hormonales adecuadas para poder garantizar una buena transferencia embrionaria y, en consecuencia, un embarazo.
¿Cómo elegir la mejor preparación endometrial?
La primera pregunta que debemos hacernos para elegir la mejor preparación endometrial es si nuestra paciente tiene función ovárica, es decir, si tiene reglas o no. Para aquellas pacientes sin función ovárica estaremos obligados a preparar el endometrio con un ciclo artificial o sustituido mientras que para aquellas pacientes con función ovárica podremos elegir entre ambas preparaciones.
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¿En qué consiste un ciclo sustituido o artificial de preparación endometrial?
Un ciclo sustituido o artificial de preparación endometrial consiste en aportar, de manera artificial, los estrógenos, es decir, las hormonas que hacen que crezca el endometrio. Éstas se pueden aportar mediante pastillas o parches y una vez se alcanza el grosor adecuado, ya se introduce la progesterona, la hormona encargada de facilitar la implantación del embrión.
Ventajas de un ciclo sustituido o artificial
La principal ventaja de la preparación endometrial con ciclo artificial es la planificación de transferencia, muy útil para aquellas pacientes que viven en el extranjero y tienen menos disponibilidad de horario.
Inconvenientes de un ciclo sustituido o artificial
- Mayor administración de medicación
- Aumenta el gasto económico
- Aumenta la ansiedad en la paciente (al tener que estar pendiente de administrar la medicación)
¿En qué consiste un ciclo natural de preparación endometrial?
La preparación endometrial con ciclo natural está indicada para aquellas mujeres que tienen un ciclo menstrual regular, ya que su propio ovario es capaz de preparar el endometrio de forma natural, como hace cada mes para cobijar, si fuera necesario, un embarazo. Por lo tanto, no se requiere medicación hormonal y se realizan controles ecográficos. La única medicación que se receta es inyectada para producir la ovulación cuando se desee.
Ventajas de un ciclo natural
- “Más fisiológico”: vamos a realizar una transferencia de embriones con la presencia de un cuerpo lúteo (estructura que queda en el ovario después de una ovulación), que va a producir tanto hormonas como otras sustancias necesarias para recibir un embarazo.
- Mejor tolerancia emocional
- Ahorro económico
- Buena opción si existe contraindicación o intolerancia a estrógenos
Inconvenientes de un ciclo natural
- Sólo se puede realizar si la mujer tiene función ovárica
- Requiere mayor flexibilidad horaria para poder realizar todos los controles necesarios
- Probabilidad de cancelación por ovulación espontánea
¿Cómo trabajamos en FIV Valencia la preparación endometrial para la transferencia de embriones?
En FIV Valencia, como expertos en técnicas de reproducción asistida, sabemos que contar con un endometrio óptimo en términos de receptividad marca en muchísimas ocasiones la diferencia entre obtener o no el embarazo. En este sentido, analizamos cuál es la respuesta del tejido durante el proceso de preparación endometrial y definimos la estrategia más adecuada para cada paciente, pero siempre con el mismo objetivo: contar con un endometrio que no genere dudas respecto a su nivel de receptividad del embrión que transferiremos.
Si quieres recibir más información sobre el tema o necesitas una valoración por parte de nuestros profesionales, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. ¡Estaremos encantados de atenderte y asesorarte en tu camino a la maternidad!
