Se estima que en torno al 35% de las mujeres experimentan anovulación en algún momento de su vida fértil. Sin embargo, existen muchas dudas sobre qué es esta anomalía y por qué se produce. En este post trataremos de explicarte todas las dudas que puedan surgirte en torno a la anovulación.
¿Cómo funciona el ciclo menstrual?
Lo primero que debes saber es cómo funciona tu ciclo menstrual. Este ciclo depende de una compleja regulación hormonal. El ciclo menstrual se compone a su vez de dos ciclos sincronizados e interrelacionados: el ciclo ovárico y el ciclo endometrial. A su vez, el ciclo ovárico se compone de tres fases, siendo, una de ellas, la fase ovulatoria. Esta fase, comprende el periodo de máxima fertilidad de la mujer en el que el óvulo, una vez maduro, sale del ovario y pasa a la Trompa de Falopio.
Sin embargo, esto no siempre ocurre. La anovulación se produce cuando hay una ausencia de esta fase ovulatoria, por lo que el ovocito maduro no es liberado del ovario. Esto sucede debido a una alteración hormonal que impide la correcta progresión del ciclo, pero dado que son muchas las hormonas que intervienen en el proceso, puede haber muchas causas que expliquen la anovulación.
¿Quién suele padecer la anovulación? ¿Puede provocar infertilidad?
La anovulación suele ser frecuente en niñas hasta un año después de su primer periodo o en mujeres adultas cerca de la menopausia. En ocasiones, puede sucederse un ciclo sin ovulación seguido de otro que sí sea regular, se dice entonces que se trata de una anovulación transitoria.
Sin embargo, puede ocurrir que esta disfunción se produzca en todos los ciclos. En este caso hablamos de anovulación crónica, tratándose de una causa común de infertilidad ya que sin la liberación del óvulo no puede haber embarazo.
Síntomas de la anovulación. ¿Es lo mismo anovulación que amenorrea?
Es importante aclarar que anovulación y amenorrea (falta de menstruación) no son lo mismo. Lo habitual es tener el periodo cada 24 a 35 días. Conocer la regularidad y duración de los ciclos menstruales es importante a la hora de detectar una falta de anovulación.
Uno de los síntomas más habituales de la ausencia de ovulación son los retrasos o alteraciones en la duración del ciclo.
Sin embargo, es importante destacar que la anovulación puede darse incluso habiendo menstruación. Es posible estar sufriendo la alteración y aún así tener el periodo, aunque es cierto que los sangrados uterinos no suelen ser normales.
¿Por qué motivos puede producirse esta falta de ovulación?
Aunque pueden darse otras causas, a continuación hablamos de las seis situaciones diferentes que suelen explicar la falta de ovulación en un ciclo menstrual :
- Un índice de masa corporal (IMC) bajo por pérdidas de peso excesivas o practicar ejercicio físico en exceso: Afecta de manera negativa al hipotálamo y la hipófisis (también conocido como glándula pituitaria), en consecuencia hay problemas en la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y las hormonas luteinizante (LH) y foliculoestimulante (FSH).
- Obesidad: el sobrepeso conlleva desequilibrios a nivel hormonal como, por ejemplo, un exceso de hormonas masculinas como la testosterona.
- Estrés o ansiedad: El estrés de manera crónica puede resultar en la denominada amenorrea hipotalámica funcional, que como en el caso de las personas que practican deporte excesivamente o padecen trastornos de la conducta alimentaria, afecta al eje hipotálamo-hipófisis.
- Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): es la causa más común de anovulación crónica, por tanto, de infertilidad anovulatoria. Se trata de una alteración de origen incierto que también se caracteriza por un exceso de andrógenos incluyendo testosterona; cuando esto sucede los folículos no se desarrollan correctamente produciéndose anovulación.
- Producción excesiva de prolactina (hiperprolactinemia): Se producen alteraciones en el control hipofisario.
- Fallo ovárico prematuro (FOP): En este caso el problema ocurre a nivel del ovario ya que no es capaz de responder a la estimulación de las hormonas hipofisarias.
¿Cómo se diagnostica la anovulación?
La ovulación es un proceso complejo en el que se ven involucrados diferentes órganos, glándulas y hormonas, por lo que para el correcto diagnóstico de su origen se requiere una evaluación multifactorial:
Una manera habitual para su diagnóstico es:
- Recurrir a una ecografía pélvica ya que permite observar la maduración de los folículos.
- Realizar análisis de sangre para analizar los niveles de diferentes hormonas, ya que los picos de secreción se dan en determinados puntos del ciclo muy coordinados y permiten establecer la fase en la que se encuentra la paciente.
- Examinar la progesterona plasmática y otras hormonas como la prolactina y hormonas tiroideas ya que alteraciones de estas se han visto también asociadas a la anovulación.
¿Podemos dar solución a los problemas de anovulación?
Si llegados a este punto estás preguntándote si la anovulación puede ser solucionada, es importante que sepas que establecer un diagnóstico preciso cuanto antes puede ayudar a revertir alguna de estas causas.
Algunas medidas claves para tratar a pacientes con anovulación pueden ser incentivar ciertos cambios en los hábitos de vida, alimentación y deporte, así como la inducción de la ovulación con medicamentos o el tratamiento para SOP.
Así pues, la respuesta es sí, podemos corregir los problemas de anovulación y conseguir embarazo.
Si crees que puedes padecer anovulación o tienes problemas para quedarte embarazada, en FIV Valencia podemos ayudarte.
